糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病。高血糖则是由于胰岛素分泌缺陷或其生物作用受损，或两者兼有引起。糖尿病时长期存在的高血糖，导致各种组织，特别是眼、肾、心脏、血管、神经的慢性损害、功能障碍。（在这里笔者要详细解释下为何糖尿病会对全身很多组织器官造成伤害，原因是胰这个器官中的胰岛B细胞受损伤，分泌胰岛素下降，导致血糖升高，血糖升高，就像淡水鱼放在海里一样，你想想你身体里的细胞能好么？所以实际糖尿病真的不可怕，但是可怕之处在于让你的血液密度变大，血糖增高伤害你的细胞组织器官）
糖尿病分为两种一种是一型，一种是二型，那么笔者分别为大家介绍下（这里笔者插句嘴，说实话基因这东西笔者上高中时深信不疑的，但是长大以后懂了动脑子，特别在中药的某些药理的启示下，我很怀疑这东西，医生经常会告诉我们，这病时遗传的治疗不了，但是很多药理证明这句话说的不完全，就像西医开始发现细菌以后以为细菌是致病源，后来又发现病毒，衣原体，支原体等生物，也就是说以后可能会发现更小的东西，至于基因这东西是不是绝对权威，笔者只能说他是暂时权威，但是疾病来了大家都想尽最大努力把他治疗好，而不是管他权威与否）
1型糖尿病，原名胰岛素依赖型糖尿病，多发生在儿童和青少年，也可发生于各种年龄。起病比较急剧，体内胰岛素绝对不足，容易发生酮症酸中毒，必须用胰岛素治疗才能获得满意疗效，否则将危及生命。
1.自身免疫系统缺陷
在1型糖尿病患者的血液中可查出多种自身免疫抗体，如谷氨酸脱羧酶抗体(GAD抗体)、胰岛细胞抗体（ICA抗体）等。这些异常的自身抗体可以损伤人体胰岛分泌胰岛素的B细胞，使之不能正常分泌胰岛素。
2.遗传因素
目前研究提示遗传缺陷是1型糖尿病的发病基础，这种遗传缺陷表现在人第6对染色体的HLA抗原异常上。研究提示：1型糖尿病有家族性发病的特点——如果你父母患有糖尿病，那么与无此家族史的人相比，你更易患上此病。
3.病毒感染可能是诱因
许多科学家怀疑病毒也能引起1型糖尿病。这是因为1型糖尿病患者发病之前的一段时间内常常有病毒感染史，而且1型糖尿病的发生，往往出现在病毒感染流行之后。如那些引起流行性腮腺炎和风疹的病毒，以及能引起脊髓灰质炎的柯萨奇病毒家族，都可以在1型糖尿病中起作用。
4.其他因素
如牛奶、氧自由基、一些灭鼠药等，这些因素是否可以引起糖尿病，科学家正在研究之中。
看看1型糖尿病病因，你是否大吃一惊，科学家正在研究之中，说白了现在一型糖尿病的病因西医还没真正的找到(当然我们不能否定西医，至少它发明了胰岛素，让我延续生命，但是我们也不要僵化在这里）
2型糖尿病患者体内产生胰岛素的能力并非完全丧失，有的患者体内胰岛素甚至产生过多，但胰岛素的作用效果较差，因此患者体内的胰岛素是一种相对缺乏，可以通过某些口服药物刺激体内胰岛素的分泌。但到后期仍有一些病人需要使用胰岛素治疗。
1.遗传因素
与1型糖尿病一样，2型糖尿病有较为明显的家族史。其中某些致病的基因已被确定，有些尚处于研究阶段。
2.环境因素
流行病学研究表明，肥胖、高热量饮食、体力活动不足及增龄是2型糖尿病最主要的环境因素，高血压、血脂异常等因素也会增加患病风险。
3.年龄因素
大多数2型糖尿病于30岁以后发病。在半数新诊断的2型糖尿病患者中，发病时年龄为55岁以上。
4.种族因素
与白种人及亚洲人比较，2型糖尿病更容易在土著美洲人、非洲--美洲人及西班牙人群中发生。
5.生活方式
摄入高热量及结构不合理（高脂肪、高蛋白、低碳水化合物）膳食会导致肥胖，随着体重的增加及缺乏体育运动，胰岛素抵抗会进行性加重，进而导致胰岛素分泌缺陷和2型糖尿病的发生。
导致2型糖尿病的主要诱因包括肥胖、体力活动过少和应激。应激包括紧张、劳累、精神刺激、外伤、手术、分娩、其他重大疾病，以及使用升高血糖的激素等等。由于上述诱因，患者的胰岛素分泌能力及身体对胰岛素的敏感性逐渐降低，血糖升高，导致糖尿病。
到目前为止，我们还无法控制人体的遗传因素。但是，我们能对环境因素进行干预，从而降低2型糖尿病的患病率。
二型糖尿病西医也没完全研究明白，但是至少可以肯定和不健康的生活方式息息相关。
那么西医主要治疗糖尿病的药物有哪些利弊呢
第一是磺脲类药物
针对2型糖尿病人群，对1型可结合应用。
作用机理：1.刺激、激活胰腺中胰岛β细胞，释放胰岛素。
2.提高胰岛素敏感性，降低胰岛素抵抗。
3.降低肝脏内葡萄糖的产生。
代表药：格列苯脲（U降糖）、格列齐特（达美康）、米克胰、格列博脲、克糖利、格列喹酮、糖适平、糖肾平、美吡达。
适应症：经饮食、运动治疗，血糖控制仍不稳定者。过于肥胖的患者。体重过于超重者慎用。1型糖尿病有一定胰岛分泌能力的可用，没有胰岛分泌能力的不可
用。主要使用于2型糖尿病患者。
它的副作用为
1.容易出现低血糖和反复的低血糖。
2.容易出现体重增加，造成身体胰岛素敏感性下降。
增加药物药量之后，会导致此类药物的继发性失效，容易使2型糖尿病转化为1型糖尿病。
3.容易产生消化道反应，长期服用可引起食欲减退。部分患者恶心、呕吐、腹泻、腹痛，部分患者会发生胆囊炎、肝功能损伤，引起肝炎。
4.容易造成皮肤性过敏、瘙痒、红斑、荨麻疹、丘疹。对光线过敏轻者、抗敏药严重者停服此药。
血液系统：容易造成白细胞减少，溶血性贫血，及再生性障碍贫血。
精神系统：少数出现头痛、头晕、嗜睡、视力模糊、视力震颤、身体平衡障碍。服用此药一年以上者药效降低。
第二是
双胍类药物，如二甲双胍、丁福明、是肥胖的糖尿病病人有效的一线用药。在有些国家还被推荐为非肥胖的糖尿病患者的一线用药。双胍类药物单用不会引起低血糖。是口服降糖药中的元老。降糖作用肯定，不诱发低血糖，具有降糖作用以外的心血管保护作用，如调脂、抗小血板凝集等，但对于有严重心、肝、肺、肾功能不良的患者，不推荐使用。为减轻双胍类药物的胃肠副作用，一般建议餐后服用。
降糖机制：减少肝脏产生葡萄糖，促进肌肉摄取葡萄糖，增加胰岛素敏感性
副作用：消化道不良反应，乳酸酸中毒（比较罕见）
主要品种：苯乙双胍（降糖灵，DBI）；二甲双胍（降糖片，美迪康，迪化糖锭，格化止等）；丁二胍
双胍类通过促进肌肉等外周组织摄取葡萄糖，抑制葡萄糖异生；抑制或延缓葡萄糖在胃肠道吸收，正常人并无降血糖作用。与磺脲类联合使用可增强降血糖作用。
禁忌
1、年龄大于65岁以上者；
2、有严重心、肝、肾疾病的患者；
3、休克、胃肠道疾病、肺部感染、发热、手术、外伤等；
4、合并有视网膜病变、神经病变、周围动脉闭塞而出现坏疽；
5、易发生或伴糖尿病酮症酸中毒、乳酸酸中毒及高渗性昏迷者；
6、Ⅰ型糖尿病患者；
7、经常大量饮酒或有大量长期饮酒经历者；
8、孕妇或授乳中的产妇。
不良反应
双胍类降糖药的不良反应是胃肠道反应，表现为食欲不振、腹泻、口中有金属味或疲倦、体重减轻等。如果肠道反应较重，可改在餐前或餐后服用。
毒副作用
编辑
（1）乳酸性酸中毒：双胍类降糖药，尤其是降糖灵的最严重的副作用就是乳酸性酸中毒。当降糖灵的剂量大于每日毫克时，就会使体内乳酸的生成量有所增加。老年人，或者年龄虽然不太大，但心血管、肺、肝、肾有问题的糖尿病病人，由于体内缺氧，乳酸的生成增多，而其代谢、清除发生障碍，容易发生乳酸性酸中毒，这类病人如服用较大量的降糖灵，发生乳酸性酸中毒的危险性就明显增多；
（2）消化道反应：表现为食欲下降、恶心、呕吐、口干、口苦、腹胀、腹泻等，降糖灵引起胃肠道症状的可能性比二甲双胍大，其程度也比二甲双胍严重；
（3）肝、肾损害：对于肝功能不正常。转氨酶升高的糖尿病病人，或是对肾功能不好，尿蛋白持续阳性，甚至血中肌酐和尿素氮等废物堆积、升高的病人，双胍类降糖药有使肝、肾功能进一步变坏的危险，最好不用；
（4）加重酮症酸中毒：降糖灵能促进酮体的生成，所以有酮症酸中毒或酮症酸中毒倾向的糖尿病病人不宜用之。
第三类α葡萄糖苷酶抑制剂
天然α-葡萄糖苷酶抑制剂（glucosidaseinhibitor）主要源于动物、植物、微生物，目前已上市并在临床上应用的α-葡萄糖苷酶抑制剂类降糖药主要有：拜唐苹（阿卡波糖），每片50毫克（德国拜耳）；卡博平（阿卡波糖），每片50毫克（中美华东）；倍欣（伏格列波糖），每片0.2毫克（天津武田）；奥恬苹（米格列醇，miglitol），每片50毫克（四川维奥）。其中拜唐苹及卡博平为医保药物，倍欣与奥恬苹尚未进入医保目录。
拜唐苹：（阿卡波糖），Acarbose
特点：由白色放线菌属菌株发酵而成，为德国拜耳公司出品，仅有微量原形或分解产物为人体吸收，绝大部分经肠道排出。
：
剂量：
副作用：消化道反应：肠鸣，腹胀，恶心，呕吐，食欲减退，偶有腹泻，一般两周后可缓解，必要是可减量。
倍欣：（伏格列波糖），Voglibose
特点：由日本武田药品有限公司生产，通过抑制α-葡萄糖苷酶，延缓双糖（淀粉在淀粉酶作用下水解为双糖）在α-葡萄糖苷酶作用下分解为单糖，延缓葡萄糖与果糖的吸收速度，从而降低餐后血糖。
规格：0.2毫克/片
剂量：0.6毫克/日
副作用：同拜糖平。
副作用
1.胃肠道反应：腹胀、腹痛、腹泻、胃肠痉挛性疼痛、顽固性便秘等。其他尚有肠鸣、恶心、呕吐、食欲减退等。长期应用或减少剂量可缓解。
2.乏力、头痛、眩晕、皮肤瘙痒或皮疹等较少见。
3.合用其他降糖药，如胰岛素、磺脲类或二甲双胍类药物时有发生低血糖的可能
注意事项
（1）不能作为l型糖尿病患者的主要治疗药。
（2）使用α-葡萄糖苷酶抑制剂前应常规检测肝肾功能，对有肝肾功能损害者不宜使用。
（3）合用其他降糖药时应注意观察低血糖的发生。可根据患者的血糖情况酌情调整合用药物的剂量。本药与胰岛素联合应用时，可减少胰岛素的用量。
（4）α-葡萄糖苷酶抑制剂与其他口服降糖药或胰岛素联合应用时，如发生低血糖，应静注或口服葡萄糖治疗。服用蔗糖或一般甜食无效。
（5）应与第一口饭同服。
禁忌症
（1）肠道炎症、慢性肠道疾病伴吸收或消化不良者、部分肠梗阻或有肠梗阻倾向者、结肠溃疡者、可因肠道充气而加重病情者如疝气等，皆禁用本品。
（2）有肝功能异常者不用。
（3）有肾功能损害者，血肌酐超过.8微摩尔/升时不用。
（4）有严重造血系统功能障碍者不用。
（5）有感染发热者不用。
（6）孕妇、哺乳期妇女不用。
（7）18岁以下儿童不宜用。
（8）有恶性肿瘤者不宜用。
（9）过度嗜好烟酒者不宜用。
（10）正在用泻药或止泻药者不宜用。
（11）服用助消化药的酶制剂，如淀粉酶、胰酶时，不宜用本品。
最后介绍的是常用药物胰岛素
药理作用
治疗糖尿病、消耗性疾病。促进血循环中葡萄糖进入肝细胞、肌细胞、脂肪细胞及其他组织细胞合成糖原使血糖降低，促进脂肪及蛋白质的合成。
生理作用
胰岛素的主要生理作用是调节代谢过程。对糖代谢：促进组织细胞对葡萄糖的摄取和利用，促进糖原合成，抑制糖异生，使血糖降低；对脂肪代谢：促进脂肪酸合成和脂肪贮存，减少脂肪分解；对蛋白质：促进氨基酸进入细胞，促进蛋白质合成的各个环节以增加蛋白质合成。总的作用是促进合成代谢。胰岛素是机体内唯一降低血糖的激素，也是唯一同时促进糖原、脂肪、蛋白质合成的激素。作用机理属于受体酪氨酸激酶机制。
注射过量的不良反应
如果在治疗中注射胰岛素过量，会导致低血糖，中毒较轻时，主要影响植物神经系统，表现为饥饿、眩晕、苍白、软弱和出汗，也可有震颤、心前区不适，颜面和四肢麻木、头痛。当血糖进一步降低时，影响中枢神经系统，出现发音障碍、复视、肌肉震颤、共济失调，随后神志昏迷和不同程度的惊厥，这种状态即所谓胰岛素休克，如不及时抢救，即可致死。
西医一切手段没有一条是切中要害的就是怎么样修复胰岛细胞，但这里并不是说明西医不好，要知道没胰岛素药多死多少人，反观中医不少中药都有降糖作用，而且不仅降糖还会同时提高免疫力修复胰岛细胞，所以中医药在治疗糖尿病有不可忽略的作用，最后介绍一下黄芪的特殊升降血糖的药理
中药你能降糖的实在太多笔者简单介绍几种
枸杞子对于肾阴虚型糖尿病有治疗作用，枸杞子不仅是补肾佳品更是降糖的好药
枸杞子对免疫有促进作用（说明可以增加免疫力达到降糖目的），同时具有免疫调节作用，可提高血睾酮水平（有壮阳作用），对造血功能有促进作用（有一定补血作用），对健康人也有显著的升高白细胞作用（提高抵抗力，应该也是抗癌的药理之一）还有抗衰老，抗突变，抗肿瘤，降血脂，保肝及抗脂肪肝，降血糖，降血压作用。
翻白草，本品全草煎剂对志贺氏痢疾杆菌，福氏痢疾杆菌金黄色葡萄杆菌和伤寒杆菌均有抑制作用。近来实验研究表明，用大剂量翻白草灌胃给药7天，对正常家兔有明显降糖作用。其机制是翻白草所含黄酮类化合物中的主要成分槲皮素有抑制非酶糖化作用，并通过抑制蛋白糖化来抑制醛糖还原酶活性。
最后给大家介绍能高血糖往下降，低血糖往上生的神奇药物黄芪
黄芪能促进机体代谢，抗疲劳，促进血清和肝脏蛋白更新；有明显的利尿作用,能消除实验性肾炎尿蛋白，能改善动物贫血现象，能升高低血糖降低高血糖。能兴奋呼吸能增强和调节机体免疫功能，对干扰素系统有促进作用，可提高机体抗病力，对流感病毒等多种病毒所致的细胞病变有轻度抑制作用，黄芪在细胞培养中，可使细胞数明显增多，细胞生长旺盛，寿命延长（说明黄芪有有一定促进细胞生长作用，有一定修复细胞作用，保护器官），此外黄芪还有保护心血管系统，抗心律失常，扩张冠状动脉和外周血管，降低血压，能降低血小板黏附力，减少血栓形成，还有降血脂抗缺氧抗辐射保肝等作用。
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